Autostrain技术在乳腺癌患者整体心功能评价中的应用

摘要

目的 探讨Autostrain技术评价乳腺癌患者化疗前后心功能变化的临床价值。方法 选择58例乳腺癌术后采用同种蒽环类药物化疗的患者，分别于化疗前(T0)、化疗结束后(T1)及化疗结束后半年(T2)分别进行常规超声心动图检查及Autostrain技术应变分析，比较3个时点心功能各参数的变化。结果 与T0期相比，T1期及T2期左心室整体纵向应变(LV-GLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、右心室整体纵向应变(RV4CSL)、左心房储存期应变(LASR)、左心房通道期应变(LASCD)均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01);T2期LV-GLS、LASR、LASCD、RV4CSL较T1期升高，其中仅LV-GLS差异有统计学意义(P<0.05),其绝对值仍低于化疗前水平；T1期左心房收缩期应变(LASCT)较T0期升高，差异无统计学意义(P>0.05);与T1期相比，T2期LASCT差异无统计学意义(P>0.05);左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、右心室横径(RVD)、右心房横径(RAD)在3个时期的差异无统计学意义(P>0.05);T1期及T2期三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、Tei指数较T0期差异有统计学意义(P<0.01),与T1期相比T2期的TAPSE、Tei指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 接受蒽环类药物化疗结束后乳腺癌患者左心房、左心室、右心室功能均下降，在评估早期心肌变化时应变参数优于常规超声心动图测量参数；化疗结束后半年LV-GLS虽较化疗结束时升高，但并未恢复至化疗前水平；应用Autostrain技术可以早期发现蒽环类药物所导致的乳腺癌患者左心房及左、右心室心肌功能的损害，为临床早期干预提供诊断依据。

关键词

Autostrain技术 / 乳腺癌 / 整体心功能 / 化疗 / 应变 / 心肌变化