内皮活化与应激指数在异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病中的预测作用及预后意义

摘要

目的 探讨内皮活化与应激指数(EASIX)与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发病严重程度及预后的相关性。方法 回顾性分析2016年1月—2021年12月徐州医科大学附属医院进行allo-HSCT的87例急性髓系白血病(AML)患者的临床资料。分析预处理前的内皮活化与应激指数(EASIX-pre)与aGVHD严重程度的关系，研究EASIX-pre对患者总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)的影响。结果 受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，EASIX-pre对aGVHD严重程度有较好的预测价值，并根据截断值(6.19)将患者分为2组。与EASIX-pre≤6.19组相比，EASIX-pre>6.19组发生2-4级aGVHD的可能性更大(累计发生率14.58%vs. 56.25%,P<0.001),中位OS(54个月vs.未达到，P=0.013)和中位RFS更差(47个月vs.未达到，P=0.010),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示EASIX-pre是影响AML患者allo-HSCT后OS和RFS的独立危险因素。结论 EASIX-pre有助于识别AML患者allo-HSCT后aGVHD的严重程度，EASIX-pre是AML患者移植后OS的独立预后不良因素。

关键词

异基因造血干细胞移植 / 急性髓系白血病 / 内皮活化与应激指数 / 急性移植物抗宿主病 / 预后分析 / 回顾性分析