慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清内质网应激标志物预测频繁急性加重的研究

摘要

目的 研究血清内质网应激(ERS)标志物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者频繁急性加重的评估价值。方法 选择2020年4月—2021年12月在北京市大兴区中西医结合医院完成治疗及出院后1年随访的88例稳定期COPD患者进行病例对照研究，登记患者的临床资料，根据加重频率，将患者分为非频繁急性加重组及频繁急性加重组，比较2组患者临床资料及血清葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-12(Caspase-12)的差异，采用logistic回归模型分析频繁急性加重的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GRP78、CHOP、Caspase-12对频发急性加重的预测效能。结果 频繁急性加重组的1 s用力呼气容量/用力肺活量、1 s用力呼气容量占预计值百分比均低于非频繁急性加重组，血清GRP78、CHOP、Caspase-12含量均高于非频繁急性加重组(P<0.05);logistic回归分析显示，血清GRP78、CHOP、Caspase-12含量是频繁急性加重的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，血清GRP78、CHOP、Caspase-12含量对频繁急性加重具有预测价值，3项血清标志物联合预测的敏感度和特异度分别为89.66%和90.00%。结论 血清ERS标志物GRP78、CHOP、Caspase-12联合检测对频繁急性加重具有较好的预测效能。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 稳定期 / 频繁急性加重 / 内质网应激 / 影响因素 / 预测