术前营养炎症指标对胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗患者的预后价值评估

摘要

目的 探讨术前营养炎症指标预后营养指数(PNI)、系统免疫炎症指数(SII)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月—2021年12月于徐州医科大学附属医院接受胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗的102例患者，收集临床资料进行分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算术前PNI、SII、PLR、NLR的最佳截断值，并根据这些截断值对患者进行分组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同分组的总生存率，使用Cox回归分析影响胃癌患者预后的因素。结果 本研究共纳入102例患者，年龄33～81岁，其中男70例，女32例。ROC曲线分析确定各指标的最佳截断值：PNI=45.05、SII=574.5、PLR=160.7、NLR=2.501。根据最佳截断值，将患者分为2组：低风险组(满足0～2项高风险指标，59例)和高风险组(满足3～4项高风险指标，43例)。低风险组和高风险组的3年总生存率分别为76.2%和25.6%(P<0.000 1)。多因素Cox回归分析显示，淋巴受累，PNI、SII、PLR和NLR联合评估高风险是胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗患者3年总生存率的独立影响因素。结论 联合使用PNI、SII、PLR和NLR四项指标对胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗患者的预后具有较高的预测效能，可为相关治疗和患者预后改善提供参考。

关键词

胃癌 / 受试者工作特征曲线 / 预后营养指数 / 炎症指标 / 预后评价