瑞马唑仑联合纳布啡在肥胖患者无痛肠镜检查中的应用

摘要

目的 评价瑞马唑仑联合纳布啡用于肥胖患者肠镜检查的安全性和有效性。方法 选取2024年2月—7月在徐州医科大学第二附属医院行无痛肠镜检查的肥胖患者90例，随机分为丙泊酚联合纳布啡组（PN组）和瑞马唑仑联合纳布啡组（RN组）,每组45例。记录2组患者麻醉开始前（T1）、内镜进入肛门时（T2）、内镜进入肝曲时（T3）、内镜到达回盲部时（T4）及检查结束时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO₂）;记录麻醉起效时间、肠镜检查时间、苏醒时间及PACU停留时间，以及改良警觉/镇静（MOAA/S）评分、改良行为疼痛评分（BPS-NI）>5分、不良反应和患者满意度；记录2组患者术后恢复质量（QoR-15）量表评分。结果 RN组低氧血症发生率（11.11%）低于PN组（37.78%）(P<0.05),RN组患者T2—T5时点的SpO₂和MAP明显高于PN组（P<0.05）。与PN组相比，RN组的苏醒时间和PACU停留时间均显著缩短（P<0.001）,且重度低氧血症、低血压、头晕及注射痛发生率明显降低（P<0.05）。2组患者MOAA/S评分和BPS-NI>5分发生率差异无统计学意义（P>0.05）。RN组患者术后QoR-15评分和满意度高于PN组（P<0.05）。结论 瑞马唑仑联合纳布啡用于肥胖患者肠镜检查，与丙泊酚联合纳布啡相比安全有效且苏醒更快，不良反应更少，术后恢复质量更高。

关键词

瑞马唑仑 / 丙泊酚 / 纳布啡 / 肥胖 / 无痛肠镜 / 低氧血症

基金资助

徐州市卫生健康委科技项目(XWKYHT20230041); 徐州医科大学附属医院发展基金资助项目(XYFM202330); 江苏省重点实验室课题(XZSYSKF2023003)