内皮活化和应激指数对结外NK/T细胞淋巴瘤患者生存的预测意义

摘要

目的 评估内皮活化和应激指数(EASIX)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者生存的预测意义。方法 回顾性分析2014年8月—2022年12月就诊于徐州医科大学附属医院的ENKTL患者的临床资料。卡方检验分析EASIX与ENKTL患者临床特征的相关性，Kaplan-Meier生存曲线分析不同EASIX组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),单因素与多因素分析不同因素对ENKTL患者的OS和PFS影响。结果 共纳入72例患者，根据受试者工作特征(ROC)曲线分析，EASIX的最佳截止值为1.05,以此为界分为高EASIX组(≥1.05)和低EASIX组(<1.05)。高EASIX更倾向于发生在Ann Arbor分期较晚、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高、血小板减少、低白蛋白血症、PINK-E评分中/高危的患者中。生存分析显示，高EASIX组患者的OS和PFS较低EASIX组患者均明显缩短(P<0.001)。单因素分析显示，B症状、分期晚、LDH水平升高、美国东部肿瘤协作组体能状况评分(ECOG PS)(≥2)、低白蛋白血症、原发鼻外、自然杀伤细胞淋巴瘤预后指数(PINK-E)(3-5)、EB病毒DNA(EBV DNA)评分及高EASIX影响患者预后。多因素分析显示，原发鼻外及高EASIX是OS和PFS的独立不良预后因素。亚组分析结果表明，EASIX对Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期、ECOG PS评分<2分和≥2分、原发鼻部和原发鼻外的患者进行预后再分层。结论 高EASIX是初诊ENKTL患者不良预后的独立危险因素。

关键词

结外NK/T细胞淋巴瘤 / 内皮活化和应激指数 / PINK-E评分 / 预后 / ECOG PS评分 / 原发鼻外