复合支链氨基酸对严重烧伤患者营养状态、免疫功能及炎症反应的影响

摘要

目的 探讨复合支链氨基酸(BCAA)对严重烧伤患者营养代谢、免疫功能及炎症反应的影响，分析其在不同程度烧伤患者中的作用差异。方法 纳入2024年1月—2025年3月收治的45例严重烧伤患者，随机分为观察组和对照组，每组完成研究各20例(重度/特重度分别10/10例、12/8例)。2组均接受基础治疗及常规营养支持，观察组加用含BCAA的肠外营养。比较2组治疗21 d的营养指标、免疫指标及炎症因子指标。结果 治疗期间，观察组营养指标：血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、球蛋白(GLB)较对照组显著改善，尿素氮(BUN)水平降低(P<0.05);免疫功能方面：观察组CD3+、CD4+比例、CD4+/CD8+比值显著高于对照组，CD8+比例显著低于对照组(P<0.05);炎症因子方面：观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平显著低于对照组(P<0.05)。上述效应在重度与特重度烧伤患者中均存在，但重度烧伤患者呈现早期合成代谢优势与炎症快速缓解，特重度烧伤患者表现为持续干预下的免疫重建与炎症滞后改善。结论 BCAA可改善严重烧伤患者的营养状态、增强免疫功能并减轻炎症反应，为精准营养支持提供分层干预依据，且安全性良好。

关键词

严重烧伤 / 复合支链氨基酸 / 营养 / 免疫功能 / 炎症反应 / 分层干预