罗沙司他与红细胞生成刺激剂对腹膜透析患者疗效的影响

摘要

目的 比较罗沙司他与红细胞生成刺激剂(ESAs)对腹膜透析(PD)患者贫血及心血管安全性的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2024年1月徐州医科大学第二附属医院收治的205例PD患者，其中90例口服罗沙司他(罗沙司他组),115例使用ESAs(ESAs组)。分析2组治疗前后血红蛋白(Hb)、血脂、血压、心功能变化，以及心血管并发症发生情况。所有患者随访48周。结果 罗沙司他组和ESAs组基线Hb水平分别为(96.44±24.40)g/L和(95.91±16.50)g/L,第48周均显著升高至(120.07±21.90)g/L和(117.64±19.30)g/L(P<0.001),2组第48周时血红蛋白达标率也均升高(P<0.05)。罗沙司他组(他汀/非他汀)与ESAs他汀组患者第48周胆固醇水平较治疗前均下降(P<0.05)。ESAs组和罗沙司他组基线射血分数分别为(48.0±6.87)%和(49.00±6.58)%,第48周升高至(57.60±4.06)%和(56.00±4.97)%(P<0.05)。ESAs高剂量组平均动脉压较基线值升高[(115.0±11.3)mmHg vs(109.0±10.2)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa,P<0.05],罗沙司他各亚组间无显著变化。ESAs组心血管事件发生率(26例)显著高于罗沙司他组(9例),差异有统计学意义(P=0.017)。结论 罗沙司他可显著改善PD患者肾性贫血，且心血管事件发生率低于ESAs。

关键词

罗沙司他 / 红细胞生成刺激剂 / 腹膜透析 / 心血管安全 / 肾性贫血 / 疗效