皮肤交感神经活性与心房颤动导管射频消融术后复发的关系

摘要

目的 探讨导管射频消融术(RFCA)治疗的心房颤动(简称房颤)患者中，皮肤交感神经活性(SKNA)的变化及与术后复发的关系。方法 回顾性选取2021年1月—2022年10月首次接受RFCA治疗的房颤患者。根据随访结果，将患者分为复发组和未复发组。采集术前和术后SKNA数据，分析PFCA对房颤患者SKNA的影响。采用logistic回归分析探讨房颤复发的预测因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SKNA的预测效能。结果 本研究共纳入272例房颤患者，平均年龄为(61.59±10.93)岁，其中男性占68.0%,阵发性房颤52.2%,随访1年。RFCA术后复发率为26.8%(73/272)。复发组术后SKNA明显低于非复发组[557.70 (343.60, 709.35) vs. 877.60 (542.10, 1 514.90),P<0.001]。组内比较发现，复发组手术前后SKNA比较，差异无统计学意义(P>0.05),而非复发组内术后SKNA明显高于术前[877.60 (542.10,1 514.90) vs.497.90 (390.20,769.60),P<0.001]。多因素logistic回归结果显示，左心房内径(OR=1.108,95%CI:1.043～1.177)、术后SKNA水平(OR=0.332,95%CI:0.209～0.528)是房颤复发的独立预测因素。ROC曲线结果显示，术后SKNA预测房颤复发的曲线下面积为0.721,截断值为764.15 nV,敏感度为78.1%、特异度为58.3%。结论 SKNA是房颤RFCA术后复发的独立预测因素，术后SKNA对房颤RFCA术后复发具有较好的预测价值。

关键词

心血管疾病 / 心律失常 / 导管射频消融术 / 皮肤交感神经活性 / 心房颤动 / 复发