胸甲韧带精细解剖联合米托蒽醌注射液在甲状腺乳头状癌手术中的应用

摘要

目的 探究胸甲韧带精细解剖法联合米托蒽醌注射液在甲状腺乳头状癌手术中的应用效果及有效性。方法 选取2020年1月—2022年12月于连云港市第二人民医院甲乳外科术前穿刺病理确诊为甲状腺乳头状癌患者120例，采用随机数字表法均分为A、B、C 3组。A组行传统精细化被膜解剖法手术，B组在A组基础上采用米托蒽醌注射液负显影技术，C组在B组基础上加用胸甲韧带精细解剖法。收集3组患者基本信息、影像学数据，比较手术相关指标（淋巴结清扫个数、手术时长等）,对比手术前后甲状旁腺激素（PTH）及钙离子(Ca²⁺)水平，同时评估术后疼痛（视觉模拟量表，VAS）及并发症情况。结果 3组患者基本信息、肿瘤侵犯情况无明显差异；淋巴结清扫个数C组最多，B组次之，A组最少，且组间差异有统计学意义（P<0.017）;手术时间、术中出血量、术后引流量及引流管留置时间呈相同趋势，组间差异有统计学意义（P<0.017）。住院时间方面，C组短于A、B组，手术及住院费用C组高于A组（P<0.017）,与B组差异无统计学意义。术后24 h C组疼痛评分略低于A、B组（P<0.017）,术后72 h 3组疼痛评分无明显差异。术后1 d, C组Ca²⁺和PTH水平高于A组（P<0.017）。A组并发症发生率最高，B组次之，C组最低（P=0.033）,A组出现1例严重并发症为长期低钙。结论 胸甲韧带精细解剖法联合米托蒽醌注射液用于甲状腺癌根治术，可有效识别并保留甲状旁腺，增加淋巴结清扫数量，减少术后并发症，具有临床应用价值。

关键词

胸甲韧带 / 米托蒽醌注射液 / 甲状腺乳头状癌 / 手术 / 并发症