基于磁共振多模态脑结构成像的肥胖症患者下丘脑结构特征与减重术后体重变化的相关性分析

摘要

目的 利用磁共振多模态成像技术探讨肥胖患者与健康志愿者下丘脑的结构差异，并进一步分析下丘脑结构特征与减重手术后体重变化之间的相关性。方法 选取2023年9月—2024年6月拟行减重手术的肥胖患者52例(肥胖组)和健康志愿者45例(健康对照组)。所有研究对象均行头颅磁共振扫描。比较2组在临床资料、调查问卷得分、下丘脑及各亚区体积、下丘脑微观结构参数方面的差异。术后6个月随访记录体重、腰围、臀围及颈围变化，计算总体重减少百分比(%TWL)和多余体重减少百分比(%EWL),并分析下丘脑结构特征与肥胖程度、问卷得分及减重效果的相关性。结果 与健康对照组相比，肥胖组患者下丘脑左前下部及右后部体积显著增大，下丘脑平均弥散率(MD)显著升高。其中，下丘脑左前下部体积及MD值均与体重、BMI、腰围、臀围及颈围呈显著正相关(P<0.01)。下丘脑MD值与荷兰饮食行为问卷得分中情绪性进食分量表得分显著正相关(r=0.272,P=0.007)。下丘脑结构异常区域及MD值与减重术后6个月的各项减重效果指标未见显著相关。结论 肥胖个体的下丘脑左前下部与右后部体积增大、MD值升高，且与肥胖相关体格指标呈显著正相关。这一结果提示下丘脑在肥胖的发生与发展中具有重要作用。

关键词

肥胖症 / 下丘脑 / 磁共振 / 扩散张量成像 / 减重手术