多囊卵巢综合征患者血清miR-199b-5p、RNF213表达水平及临床意义

摘要

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中miR-199b-5p和环指蛋白213（RNF213）的表达水平及临床意义。方法 选取2024年8月—2025年6月于徐州医科大学附属医院就诊的200例PCOS患者作为研究组，另选同期100名健康体检女性作为对照组。根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数（BMI）和血清总睾酮（T）水平，将研究组进一步分为胰岛素抵抗组（HOMA-IR≥2.69,且BMI<28 kg/m²、T<0.7μg/L,n=33）、肥胖组（BMI≥28 kg/m²,且HOMA-IR<2.69、T<0.7μg/L,n=35）和高雄激素组（T≥0.7μg/L,且HOMA-IR<2.69、BMI<28 kg/m²,n=33）,并将其余99例HOMA-IR<2.69、BMI<28 kg/m²且T<0.7μg/L的PCOS患者作为参照人群，每次随机抽取33例作为各阳性亚组的参照组。采用RT-qPCR检测血清miR-199b-5p表达水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测RNF213水平，并通过双萤光素酶报告基因实验验证miR-199b-5p与RNF213的调控关系。采用Pearson相关分析评估miR-199b-5p和RNF213与临床指标的相关性，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析其诊断价值。结果 研究组血清miR-199b-5p水平显著低于对照组，而RNF213水平显著高于对照组（P<0.001）。在不同亚组中，胰岛素抵抗组、肥胖组和高雄激素组的miR-199b-5p水平均低于相应参照组，RNF213水平均高于相应参照组（P<0.05）。双萤光素酶报告基因实验证实miR-199b-5p可靶向调控RNF213。相关分析显示，RNF213与抗米勒管激素（AMH）、黄体生成素（LH）、HOMA-IR、甘油三酯（TG）和T呈正相关（P<0.05）,而miR-199b-5p与上述指标均呈负相关（P<0.05）。ROC曲线分析表明，miR-199b-5p和RNF213联合诊断PCOS的ROC曲线下面积（AUC）为0.97,显著高于单项检测（P<0.001）。结论 PCOS患者血清中miR-199b-5p表达下调，RNF213表达上调，二者与糖脂代谢及激素水平密切相关，且存在靶向调控关系。联合检测miR-199b-5p和RNF213对PCOS具有较高的诊断价值。

关键词

多囊卵巢综合征 / miR-199b-5p / 环指蛋白213 / 胰岛素抵抗 / 高雄激素血症 / 肥胖 / 糖脂代谢