早期清醒俯卧位通气治疗脑卒中相关性肺炎的疗效和安全性研究

摘要

目的 探究早期清醒俯卧位通气治疗在脑卒中相关性肺炎（SAP）患者中的临床应用效果及安全性。方法 采用入院病例的整群抽样，以2023年6月—2025年6月徐州医科大学附属医院神经内科收治的78例急性缺血性卒中伴发肺炎患者为研究对象。依据随机分配原则，将上述患者分为对照组与试验组。对照组接受常规治疗及护理，试验组在常规方案基础上联合早期清醒俯卧位通气，2组均干预1周。比较2组治疗前后肺部CT定量指标（全肺平均CT值、通气缺失/良好肺体积及容积比）,治疗前及治疗后第1、3、7天脉搏氧饱和度（SpO₂）最低值，炎症指标（超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数）,并统计住院时间与并发症发生率进行预后评估。结果 2组患者基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组全肺平均CT值、通气缺失肺体积及容积比显著低于对照组，通气良好肺体积及容积比显著高于对照组（P<0.05）;试验组治疗后第1、3、7天SpO₂最低值均高于对照组（P<0.05）;试验组治疗后第3、7天炎症指标水平显著低于对照组（P<0.05）,住院时间短于对照组（P<0.05）,2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期清醒俯卧位通气可有效改善SAP患者肺通气功能、减轻肺部炎症反应、提高脉搏氧饱和度并缩短住院时间，且安全性良好，值得临床推广。

关键词

清醒俯卧位通气 / 卒中相关性肺炎 / 肺CT定量指标 / 预后 / 体位管理