真菌感染患者的病原菌分布及检测准确度的影响因素分析

摘要

目的 探究真菌感染患者的病原菌分布，明确影响真菌检测准确度的影响因素并制定针对性控制策略。方法 收集2023年8月—2024年8月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院检验科700份真菌标本，分析菌株分布情况；采用logistic回归分析筛选影响真菌检测准确度的相关因素，基于危险因素构建决策树模型，进而提出检测准确度的控制措施。结果 700份真菌标本培养后共获得837株真菌菌株，主要为白念珠菌224株(26.76%)、烟曲霉147株(17.56%)、近平滑念珠菌131株(15.65%)。检测结果显示，准确菌株789株(94.27%),误差菌株48株(5.73%)。多因素logistic回归分析表明：菌株类型为丝状真菌、送检时间不及时、取样部位不恰当、标本量不足、检验程序不合规、非无菌环境、存储条件不合格、仪器使用不规范是影响真菌标本检测准确度的独立危险因素(P<0.05)。决策树模型选择了菌株类型、检验程序、仪器使用、无菌环境、取样部位、标本量6个风险因素作为模型节点，其中菌株类型为最重要预测因子，模型分类准确率达94.4%。结论 不同真菌菌株的检测准确度不一，丝状真菌及送检、取样、标本量、检验程序、环境、存储、仪器使用等相关因素是影响检测准确度的独立危险因素，检验科应针对上述危险因素制定精准控制策略，强化对检验人员素质、标本采集、检验流程的质量监管，以保障临床获得精准的检验结果，为真菌感染诊疗提供可靠依据。

关键词

真菌 / 病原菌分布 / 检测准确度 / 影响因素 / 控制策略