血清OSM、sTNF-R1水平在腔隙性脑梗死患者中的表达及临床意义

摘要

目的 探讨血清抑瘤素M（OSM）、可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNF-R1）水平在腔隙性脑梗死（LI）患者中的表达及临床意义。方法 按照2∶1比例前瞻性选取2022年1月—2024年8月南京江北医院收治的LI患者218例（LI组）和同期健康体检志愿者109例（对照组）,LI患者根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为重度LI组（99例）和轻度LI组（119例）,根据6个月后是否发生血管性认知障碍（VCI）分为VCI组和非VCI组。采用酶联免疫吸附法检测血清OSM、sTNF-R1水平，并进行斯皮尔曼相关分析，以评估二者与NIHSS评分的相关性。通过多因素logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析血清OSM、sTNF-R1水平与LI患者并发VCI的关系及预测能效。结果 与对照组比较，LI组血清OSM、sTNF-R1水平升高（P<0.05）。与轻度LI组比较，重度LI组血清OSM、sTNF-R1水平升高（P<0.05）。LI患者血清OSM、sTNF-R1水平与NIHSS评分呈正相关（r_s/P=0.687/<0.001、0.715/<0.001）。与非VCI组比较，VCI组血清OSM、sTNF-R1水平升高（P<0.05）。年龄高、中重度脑白质疏松、NIHSS评分高、梗死体积大、脑小血管病总负荷评分高、OSM高、sTNFR1高为LI患者并发VCI的独立危险因素（P<0.05）。血清OSM、sTNF-R1水平及二者联合预测LI患者并发VCI的曲线下面积为0.805、0.824、0.909,二者联合预测能效优于OSM、sTNF-R1单独预测（P<0.05）。结论 LI患者血清OSM、sTNF-R1水平升高与病情加重及并发VCI有关，血清OSM、sTNF-R1水平联合对LI患者并发VCI的预测能效较高。

关键词

腔隙性脑梗死 / 抑瘤素M / 可溶性肿瘤坏死因子受体1 / 病情 / 血管性认知障碍