抗凝治疗用于复发性流产合并绒毛膜下血肿疗效分析

摘要

目的 对比不同抗凝药物用于复发性流产(RSA)患者合并绒毛膜下血肿(SCH)的抗凝治疗效果及安全性。方法 选取2022年1月—2025年1月于郑州大学第二附属医院就诊并定期围产保健的257例RSA合并SCH患者作为研究对象，采用回顾性分析方法，根据治疗方法的不同分为磺达肝癸钠联合常规治疗组(研究组1,n=80)、依诺低分子肝素联合常规治疗组(研究组2,n=80)、单纯常规治疗组(对照组，n=97);比较3组妊娠结局、产科并发症、新生儿结局及不良事件发生率，并分析不同抗凝药物对不同程度血肿消失时间的影响。结果 研究组1与研究组2患者足月活产率明显高于对照组(88.75%vs 81.25%vs 68.04%),妊娠失败率低于对照组(7.50%vs 13.75%vs 27.83%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组1与研究组2产科并发症(羊水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压)发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者胎儿生长受限、胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组新生儿不良结局发生率(4.29%)高于另2组(0),但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1注射部位皮肤反应(3.75%vs 12.50%)、肝功能异常(2.50%vs 10.00%)发生率低于研究组2,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率亦低于研究组2(8.75%vs 27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1轻度、重度SCH消失时间短于研究组2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磺达肝癸钠用于RSA合并SCH抗凝治疗效果较好，不良反应少，安全性更高，可作为RSA合并SCH抗凝治疗的新方案供临床选择。

关键词

磺达肝癸钠 / 依诺低分子肝素 / 复发性流产 / 绒毛膜下血肿 / 抗凝 / 妊娠结局