脑脊液VDBP、Tenascin-C在儿童急性细菌性脑膜炎中的表达及临床意义

摘要

目的 探讨脑脊液维生素D结合蛋白(VDBP)和肌腱蛋白-C(Tenascin-C)在儿童急性细菌性脑膜炎(ABM)中的表达及临床意义。方法 选取2021年1月—2024年10月西安交通大学第一附属医院榆林医院儿科收治的ABM患儿150例。根据住院期间是否发生并发症分为并发症组和无并发症组，根据出院时预后情况分为不良预后组和良好预后组。采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液VDBP和Tenascin-C水平。通过多因素非条件logistic回归分析脑脊液VDBP、Tenascin-C水平与ABM患儿不良预后的关系；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液VDBP、Tenascin-C水平对ABM患儿并发症发生及不良预后的预测价值。结果 150例ABM患儿中57例发生并发症，并发症发生率为38.00%(57/150)。与无并发症组比较，并发症组患儿脑脊液VDBP和Tenascin-C水平均明显升高(P<0.05)。脑脊液VDBP与Tenascin-C联合预测ABM患儿并发症的曲线下面积(AUC)为0.873,高于VDBP和Tenascin-C单独预测的0.788和0.798(P<0.05)。与良好预后组比较，不良预后组患儿脑脊液VDBP和Tenascin-C水平均明显升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，反复惊厥发作、并发症发生、脑脊液葡萄糖与血糖比值降低、VDBP水平升高及Tenascin-C水平升高均为ABM患儿不良预后的独立危险因素(P<0.05)。脑脊液VDBP与Tenascin-C联合预测ABM患儿不良预后的AUC为0.900,高于VDBP和Tenascin-C单独预测的0.806和0.817(P<0.05)。结论 脑脊液VDBP和Tenascin-C水平升高与ABM患儿并发症发生及不良预后密切相关，二者联合检测对ABM患儿并发症发生及不良预后的预测具有较高价值。

关键词

儿童 / 急性细菌性脑膜炎 / 维生素D结合蛋白 / 肌腱蛋白-C / 预后