奥希替尼治疗EGFR m+非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察

摘要

目的 探讨三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥希替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性(EGFR m+)非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法 回顾性收集徐州医科大学附属医院2021—2025年一线接受奥希替尼治疗的EGFR m+晚期NSCLC患者262例[合并MPE 158例(观察组),无MPE 104例(对照组)]。观察组根据MPE处理方式分为单纯胸腔闭式引流(A组)、顺铂胸腔灌注(B组)、顺铂联合重组人血管内皮抑制素胸腔灌注(C组)3个亚组。分析患者的特征、疗效、生存期及不良反应。结果 观察组血清CEA、CA125水平均高于对照组(P<0.05),客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)低于对照组(P<0.05),中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS)短于对照组(P<0.05);C组mPFS、mOS优于A、B组(P<0.05),且安全性良好。结论 MPE是奥希替尼治疗EGFR m+NSCLC的不良预后因素；奥希替尼联合顺铂+重组人血管内皮抑制素胸腔灌注可改善患者生存，安全性佳。

关键词

奥希替尼 / 非小细胞肺癌 / 基因突变 / 恶性胸腔积液 / 胸腔灌注