术前衰弱与老年髋部骨折患者术后死亡的关系

摘要

目的 探讨术前衰弱对老年髋部骨折患者术后1年全因死亡的影响。方法 选取2018年1月—2023年12月海军军医大学附属长海医院收治的老年髋部骨折患者，收集临床资料进行回顾性分析。评估术前改良衰弱指数(mFI-5),以术前mFI-5≥2分定义为衰弱状态。采用多因素Cox比例风险回归模型评估术前衰弱与术后1年全因死亡的关联，并进行亚组分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较不同组别的生存差异。结果 共纳入1 715例患者，术后1年内死亡158例(9.2%)。多因素Cox回归分析显示，术前衰弱与术后1年全因死亡风险升高独立相关(HR=1.66, 95%CI=1.17～2.36,P=0.004)。Kaplan-Meier生存曲线显示，衰弱组术后1年死亡率高于非衰弱组(Log-rank检验P=0.009)。亚组分析结果提示，术前衰弱与死亡风险增加的关联在各亚组中总体一致，且未观察到显著交互作用(均P>0.05)。结论 术前衰弱是老年髋部骨折患者术后1年全因死亡的独立危险因素。开展术前衰弱评估有助于早期识别高风险患者，为围手术期风险分层与干预策略制定提供参考。

关键词

衰弱 / 老年患者 / 髋部骨折 / 全因死亡率