某三甲医院血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的毒力和分子流行病学特征分析

摘要

目的 探究血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的毒力和分子流行病学特征。方法 收集2022年6月—2024年3月徐州医科大学附属医院检验科首次分离的血流感染CRKP菌株，测定抗菌药物的敏感性，采用聚合酶链式反应（PCR）检测碳青霉烯酶基因(bla_KPC、bla_NDM),收集患者的临床信息，通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）检测携带bla_KPC基因的菌株同源性，并通过体外血清杀伤试验和大蜡螟感染模型评估菌株毒力。结果 共收集22株CRKP菌株，全部对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类药物耐药，部分对多黏菌素和替加环素耐药。所有患者均存在侵入性操作，大部分患有基础疾病。菌株经同源性分析可分为7个克隆型。KP21分离株的毒力高于高毒力对照株。结论 所有CRKP菌株对多种抗菌药物均呈现高水平耐药且存在高毒力菌株，应当加强对此类高致病性CRKP菌株的监测，以控制其在医院内的传播。

关键词

血流感染 / 肺炎克雷伯菌 / 高毒力 / 同源性分析 / 毒力试验 / 耐碳青霉烯类