外周血CYR61、Sortilin水平在糖尿病相关下肢动脉病变患者中的表达及与病情的关系

摘要

目的 探讨外周血富含半胱氨酸61(CYR61)、分拣蛋白(Sortilin)水平在糖尿病相关下肢动脉病变(DLEAD)患者中的表达及与病情程度的相关性。方法 选取2021年1月—2024年12月新疆医科大学第四附属医院收治的DLEAD患者150例(LEAD组),按Fontaine分期分为Ⅰ期组(63例)、Ⅱ期组(48例)、Ⅲ—Ⅳ期组(39例),另以1∶1比例选取同期单纯2型糖尿病(T2DM)患者150例作为非LEAD组。采用酶联免疫吸附法检测2组外周血CYR61、Sortilin水平，通过logistic回归分析其与DLEAD发生及病情程度的关系，ROC曲线分析其诊断及病情评估价值。结果 随Fontaine分期进展，患者糖尿病病程延长，CYR61及Sortilin水平依次升高，踝肱指数(ABI)依次降低(P<0.05);DLEAD各组空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于非LEAD组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于非LEAD组(P<0.05)。糖尿病病程延长、糖化血红蛋白升高、CYR61及Sortilin水平升高是DLEAD的独立危险因素，ABI升高为独立保护因素(P<0.05)。糖尿病病程延长、CYR61及Sortilin水平升高是DLEAD病情加重的独立危险因素，ABI升高为独立保护因素(P<0.05)。外周血CYR61、Sortilin联合诊断DLEAD的曲线下面积(AUC为0.938)高于两者单独诊断(0.856、0.877)(P<0.05)。外周血CYR61与Sortilin联合诊断DLEAD病情程度的AUC(0.908)高于二者单独诊断(0.813、0.829)(P<0.05)。结论 外周血CYR61、Sortilin水平升高与DLEAD发生及病情加重密切相关，两者联合对DLEAD诊断及病情程度评估具有较高临床价值。

关键词

糖尿病 / 下肢动脉病变 / 富含半胱氨酸61 / 分拣蛋白 / 独立危险因素 / 病情程度