卵巢型子宫内膜异位症患者组织及血液中CYR61、miR-22-3p的表达及临床意义

摘要

目的 研究高半胱氨酸蛋白61(CYR61)与微小RNA-22-3p(miR-22-3p)在卵巢型子宫内膜异位症(EMs)中的表达及临床意义。方法 选取于2025年1月—8月于徐州医科大学附属医院经腹腔镜手术及病理学检查确诊的40例卵巢型EMs患者。收集其异位囊肿囊壁组织(异位组)、在位子宫内膜组织(在位组);选取同期40例因子宫平滑肌瘤行子宫切除术的患者，并收集其正常子宫内膜组织(对照组)。同时采集40例EMs患者术前静脉血作为研究组、40例因子宫肌瘤切除子宫的患者的术前静脉血作为对照组。采用免疫组化法检测组织CYR61蛋白表达，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织与血液中miR-22-3p及组织中CYR61 mRNA表达水平，酶联免疫吸附(ELISA)法检测血液CYR61蛋白水平。分析CYR61、miR-22-3p、糖类抗原125(CA125)与临床病理特征的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析各指标的诊断价值。结果 在组织样本中，异位组CYR61与miR-22-3p的表达阳性率及RNA表达水平均显著高于在位组和对照组(P<0.001);而在位组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。异位组子宫内膜组织中CYR61蛋白的阳性表达率显著高于对照组及在位组(P<0.05),而在位组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。在血液样本中，研究组血浆miR-22-3p及血清CYR61的表达水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.001)。卵巢型EMs患者中，CYR61与miR-22-3p表达呈正相关(r=0.543,P<0.001)。ROC曲线分析显示，CYR61、miR-22-3p、CA125及三者联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.895、0.919和0.990(AUC均>0.80)。三者联合诊断的效能优于任一指标单独诊断。结论 在EMs患者中，CYR61与miR-22-3p在血液及异位囊肿囊壁中的表达均显著升高，且两者表达水平呈正相关，提示它们可能参与了EMs的病理过程。CYR61、miR-22-3p与CA125的联合检测可能为子宫内膜异位症的临床诊断与病情随访提供新的潜在生物指标物，并为探索其治疗方案提示了新的治疗靶点。

关键词

子宫内膜异位症 / 高半胱氨酸蛋白61 / miR-22-3p / 糖类抗原125 / 雌激素 / 卵巢子宫内膜异位囊肿