硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年结直肠癌患者血流动力学、应激指标及苏醒时间的影响

摘要

目的 分析硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年结直肠癌患者血流动力学、应激指标及苏醒时间的影响。方法 选取阜阳市人民医院2023年6月—2024年12月行手术治疗的老年结直肠癌患者118例，按随机数字表法分为2组，每组各59例，对照组采用全身麻醉，观察组另加用硬膜外麻醉，比较2组麻醉效果。结果 手术10 min及手术结束时，观察组心率低于对照组，舒张压、收缩压高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05);观察组皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平均低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。术后48 h,观察组警觉、镇静状况评分及静息状态下疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。术后3 d,观察组睡眠质量评分、疲劳程度评分均低于对照组，认知功能评分高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.001)。观察组苏醒时间短于对照组，患者自控镇痛按压次数少于对照组，差异有统计学意义(P均<0.001)。观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外麻醉联合全身麻醉应用于老年结直肠癌手术具有良好的麻醉效果，能有效维持术中血流动力学稳定，减轻术后疲劳，改善患者术后睡眠质量，且安全性尚可。

关键词

硬膜外麻醉 / 全身麻醉 / 结直肠癌 / 血流动力学 / 应激反应