高原慢性低氧大鼠模型失血休克后的血流动力学变化及不同复苏策略对高原慢性低氧大鼠模型失血休克的疗效

摘要

目的 探讨高原慢性低氧大鼠模型失血休克后的血流动力学变化及不同复苏策略对高原慢性低氧大鼠模型失血休克的疗效。方法 对高原慢性低氧大鼠模型失血休克后的血流动力学研究方法：制备高原慢性低氧大鼠模型；将大鼠模型分为常氧、低氧对照（C）组，休克（S）组，液回输（SB）组，多巴胺（SBD）组，N-硝基-L-精氨酸甲酯（SBL）组，持续观察系统动脉压（Psa）、腹主动脉血流量（BAF）、肾动脉血流量（RABF）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）和气道阻力（Paw）。不同复苏策略对高原慢性低氧大鼠模型失血休克疗效的研究方法：对常氧、低氧SB组、SBD组、SBL组进行血液回输、血液回输加多巴胺、血液回输加N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）处理，持续观察Psa、BAF、RABF、HR、CVP、Paw指标2 h。结果 高原慢性低氧大鼠模型失血休克后的血流动力学变化：在Psa维持于（40±5）mmHg时，低氧组大鼠BAF、RABF较常氧组显著降低（P<0.05）。失血休克后大鼠低氧、常氧组自我代偿复苏的第30、60、90分钟三个时刻的Psa、RABF、HR无显著差异（P>0.05），第30、90分钟两个时刻的BAF无显著差异（P>0.05）。不同复苏策略对高原慢性低氧大鼠模型失血休克疗效的影响：经血液回输复苏后，NSB、HSB组的Psa、HR无显著差异，但HSB组的BAF、RABF下降较NSB组快（P<0.05），且两组的血压不稳；经多巴胺复苏后，HSBD组的RABF显著高于NSBD组（P<0.05），两组的Psa、HR维持较好，其中Psa在2 h内稳定在90 mmHg左右；经L-NAME复苏后，HSBL组的RABF较NSBL组高（P<0.05）,Psa稳定在130 mmHg左右。结论 对高原慢性低氧大鼠模型发生失血休克后的血流动力学研究发现：发生低氧失血性休克时，RABF、BAF较常氧失血性休克时下降更严重，而低氧、常氧休克后的自我代偿复苏效果相似，说明低氧失血性休克代偿能力较常氧更强。对不同复苏策略对高原慢性低氧大鼠模型失血休克疗效的研究发现：血液回输复苏对低氧失血性休克效果差；血液回输加多巴胺复苏对低氧失血性休克效果佳；血液回输加L-NAME复苏对低氧失血性休克效果佳，但血压高于正常值。

关键词

低氧 / 失血性休克 / 高原 / 血流动力学 / 大鼠