卵巢低储备人群在PPOS方案中应用不同扳机方式的临床研究

摘要

目的：探讨卵巢低储备(DOR)人群应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案时，采用不同扳机方式对助孕结局的影响。方法：选取2018年10月—2021年10月于宜昌市中心人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)助孕的DOR患者143例周期，根据不同扳机方式分为人绒毛膜促性腺激素(HCG)组(n=50)和HCG+促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组(n=93)。比较不同扳机方式对两组患者助孕结局的影响。结果：两组患者促排卵后临床情况比较，HCG+GnRHa组的扳机日雌二醇(1 511.86±619.12 pg/mL vs 1 970.85±958.34 pg/mL)、扳机日≥14 mm的卵泡数(3.84±1.42个vs 4.50±1.53个)、扳机日≥16 mm的卵泡数(2.89±1.03个vs 3.58±1.36个)、卵泡输出率(57.43±37.82%vs 73.06±65.68%)、穿刺卵泡数(5.52±2.15个vs 6.56±2.63个)及获卵数(3.35±1.87个vs 4.38±2.28个)均显著低于HCG组(均P<0.05);但两组间实验室相关指标和首次胚胎移植妊娠结局比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：DOR患者应用PPOS方案促排，采用HCG和GnRHa联合扳机能收获与单HCG扳机相近的实验室和临床妊娠结局。双扳机对改善促排中扳机日雌二醇低、优势卵泡更少者的妊娠结局可能有积极作用。

关键词

卵巢低储备 / 高孕激素状态下促排卵方案 / 扳机 / 体外受精