超声分层应变技术评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者的左心室收缩功能

摘要

目的：应用超声分层应变技术评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室心肌收缩功能。方法：收集2021年9月—2022年12月于宜昌市中心人民医院确诊的二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者作为研究组(n=30),纳入同期健康体检者作为对照组(n=30)。分析两组患者超声应变参数，包括整体纵向应变(GLS)、峰值收缩离散度(PSD)、左心室心内膜下心肌GLS(GLSendo)、左心室中层心肌GLS(GLSmid)、左心室心外膜下心肌GLS(GLSepi)及各层心肌纵向应变值(LS)等，计算心肌跨壁应变梯度(ΔGLS),比较两组各参数的差异及各参数间的相关性。采用ROC曲线分析左心室分层应变参数评估二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室收缩功能的效能。结果：研究组患者的收缩压、左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)及每搏量(SV)均明显高于对照组(均P<0.05)。研究组患者的|GLS|、|GLSendo|、|GLSmid|、|GLSepi|、ΔGLS及各节段|LS|均显著减低(均P<0.05)。相关性分析结果显示，研究组患者LAD、LVDd与GLS、GLSendo、GLSmid及GLSepi呈负相关。ROC曲线显示，超声分层应变参数中，GLSendo(AUC=0.869)、GLSmid(AUC=0.801)、GLSepi(AUC=0.781)评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室收缩功能具有较高诊断效能(均P<0.05)。结论：超声分层应变技术可评估二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室及各层心肌受累程度，反映左心室收缩功能变化。

关键词

二尖瓣脱垂伴中-重度反流 / 超声分层应变技术 / 左心室收缩功能 / 心肌收缩