多B值DWI鉴别诊断血精性精囊炎与前列腺癌伴精囊浸润

摘要

目的：比较弥散加权成像（DWI）在血精性精囊炎（HSV）和前列腺癌（PCa）伴精囊浸润（SVI）鉴别诊断中的应用价值。方法：本研究共纳入68例患者，HSV 31例，PCa伴SVI 37例。所有患者行多B值DWI磁共振成像（MRI）检查，B值分别设为0、100、200、400、800、1 200和1 600 s/mm²。表观弥散系数（ADC）的重建采用双B值指数模型，分别采用B值为0 s/mm²的DWI图与其他不同B值的DWI图重建，测量病灶的ADC值。最后统计分析DWI信号强度和ADC值。结果：37例PCa伴SVI的转移灶在DWI图上均表现为高信号，且高信号范围随B值的增大而缩小；HSV组病灶在DWI图上呈高信号的例数随B值增大而逐渐减少，当B值≥800 s/mm²时，两组患者具有统计学差异（P<0.05）。HSV组不同B值的ADC值均高于PCa伴SVI组（P<0.05）,且B值越大差异越明显。结论：通过测量病灶的ADC值和观察DWI信号强度，多B值DWI可用于HSV与PCa伴SVI的诊断和鉴别诊断。

关键词

弥散加权成像 / 血精性精囊炎 / 前列腺癌 / 精囊 / 表观弥散系数