硬膜外麻醉对髋关节置换术患者的临床疗效研究

摘要

目的：观察硬膜外麻醉对髋关节置换术患者的临床疗效。方法：选取2020年5月—2021年11月在武汉中西医结合骨科医院住院治疗的髋关节置换术患者80例，根据麻醉方式的不同，分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者给予全身麻醉，观察组患者采用硬膜外麻醉，对比分析两种不同麻醉方式对患者围术期指标，包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血清-淀粉样蛋白(Aβ)、神经元微管相关蛋白(Tau)等。结果：观察组患者恢复清醒时间[(8.13±2.42) min vs (11.26±3.34) min]、住院时间[(7.44±2.28)天vs (10.82±2.31)天]及血浆胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间[(6.76±1.23)天vs (8.39±2.27)天]均显著缩短(均P<0.05)。麻醉后6 h,观察组患者PT[(12.47±0.92) s vs (13.35±0.84) s]、APTT[(29.56±1.49) s vs (33.15±1.79)s]降低，D-D[(1.75±0.47)μg/mL vs (1.33±0.45)μg/mL]及FIB[(5.13±1.05) g/mL vs (4.56±1.04) g/mL]均升高(均P<0.05)。术后1天，观察组患者Aβ[(532.26±119.85)μg/L vs (789.67±135.48)μg/L]、Tau[(76.83±8.68) ng/L vs (89.28±9.56) ng/L]及P-Tau[(82.23±9.31) pg/mL vs (91.44±9.72) pg/mL]均显著降低(均P<0.05)。结论：硬膜外麻醉可改善患者术后围术期相关指标，改善凝血功能、改善认知功能，临床疗效好，值得进一步推广应用。

关键词

硬膜外麻醉 / 髋关节置换术 / 凝血功能 / 认知功能