大致正常心电图中Tp-Te间期预测冠状动脉重度狭窄的临床研究

摘要

目的：通过分析大致正常心电图中T波峰末间期(Tp-Te间期)的变化，探讨Tp-Te间期是否可用于预测冠状动脉重度狭窄。方法：收集2020年1月—2024年5月在宜昌市中心人民医院行冠状动脉CT血管造影检查的患者663例，其中合并前降支重度狭窄(狭窄程度≥90%)的患者为病例组(n=146),完全无狭窄且无其它异常的患者为对照组(n=517)。收集两组患者的心电图记录，测量Tp-Te间期。采用Logistic回归模型绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),绘制约登指数曲线，明确Tp-Te间期诊断冠状动脉重度狭窄的阈值、敏感性和特异性。结果：与对照组相比，病例组V1[(82.91±18.73)ms vs(72.31±15.22)ms]、V2[(90.48±16.86)ms vs(84.23±13.45)ms]、V3[(90.13±16.04)ms vs(83.11±14.79)ms]、V4[(88.86±15.03)ms vs(71.12±13.94)ms]的Tp-Te间期均明显升高(均P<0.001)。V1～V4的Tp-Te间期及联合预测的AUC值分别为0.691、0.582、0.573、0.714、0.633。当V4导联Tp-Te间期为79.5 ms时，预测的敏感性为74.66%,特异性为77.40%,为临床预测时的最佳平衡点52.06%。结论：Tp-Te间期可预测重度冠状动脉狭窄，V4导联效应量最大，预测效能最高，Tp-Te间期的阈值为79.5 ms。

关键词

心电图 / 冠状动脉狭窄 / Tp-Te间期