极低出生体重早产儿支气管肺发育不良的影响因素分析

摘要

目的:探讨极低出生体重(VLBW)早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的独立影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2023年12月于宜昌市中心人民医院出生的VLBW早产儿(出生体重<1 500 g,孕周<37周)144例,根据是否合并BPD分为BPD组(n=56)和非BPD组(n=88),采用多因素Logistic回归分析VLBW早产儿发生BPD的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果:两组患儿在出生体重、胎龄、母乳喂养、网织红细胞计数、促甲状腺激素、停氧时间、开奶时间等方面均有显著差异(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有创辅助通气(OR=5.809,95%CI:1.079,31.292),肠外营养持续时间长(OR=1.836,95%CI:1.399,2.408)为VLBW早产儿发生BPD的独立危险因素;胎龄增大(OR=0.277,95%CI:0.139,0.549)为VLBW早产儿发生BPD的独立保护因素(均P<0.05)。肠外营养持续时间、胎龄、有创辅助通气的AUC值分别为0.932、0.876和0.750。通过约登指数确定胎龄、肠外营养持续时间的诊断截断值分别为30.8周和20.5天。结论:有创辅助通气、肠外营养持续时间长是早产儿发生BPD的独立危险因素,围产期应尽量延长早产儿孕周以减少并发症的发生。

关键词

极低出生体重 / 早产儿 / 支气管肺发育不良 / 影响因素