混合痔患者术后尿潴留的影响因素分析

摘要

目的:了解混合痔患者术后发生尿潴留的危险因素,构建预测模型并进行内部验证。方法:选取2023年1月1日—5月31日就诊于宜昌市中心人民医院的517例Ⅲ～Ⅳ级混合痔患者,按术后是否需要进行导尿分为尿潴留组（n=86）与非尿潴留组（n=431）。采用Lasso回归与多因素Logistic回归分析混合痔患者术后发生尿潴留的独立影响因素,构建列线图预测模型并进行内部验证。结果:Lasso回归筛选出11个特征变量,多因素Logistic回归分析发现,男性（OR=2.588,95%CI:1.526,4.389）、身体质量指数（BMI）≥24 kg/m²（OR=5.254,95%CI:3.028,9.116）、手术当天补液量>700 m L（OR=2.207,95%CI:1.194,4.078）、脊髓麻醉（OR=4.058,95%CI:2.295,7.175）及术后疼痛>5分（OR=2.114,95%CI:1.115,4.010）为混合痔患者术后发生尿潴留的独立危险因素（均P<0.05）。构建列线图预测模型并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,联合预测曲线下面积（AUC）为0.799,校准曲线与Bootstrap内部验证后校准曲线均表明风险拟合曲线与理想曲线接近。当尿潴留发生阈值概率处于0%～95%时,模型具有良好的临床适用性。结论:男性、BMI≥24 kg/m²、手术当天补液量>700 m L、脊髓麻醉及术后疼痛>5分为混合痔患者术后发生尿潴留的独立危险因素,构建的列线图预测模型具有较好的区分度、校准度及临床适用性。

关键词

混合痔 / 尿潴留 / 列线图 / 预测模型