两种多模式预先镇痛方案对髋关节术后疼痛影响的疗效分析

摘要

目的:比较地佐辛-右美托咪定和地佐辛-酮咯酸氨丁三醇两种多模式预先镇痛方案对髋关节术后疼痛程度的影响。方法:选取2023年7月—2024年11月就诊于青岛大学附属威海市中心医院行髋关节手术的50例患者,根据随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组和对照组分别采用地佐辛联合右美托咪定、地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇进行预先镇痛。记录术中血流动力学相关指标,术前、术后4、12、24、48 h的静息和活动状态下视觉模拟量表(VAS)评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、需要补救镇痛的例数以及不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组患者硬膜外置管时平均动脉压[(88.45±14.02) mmHg vs (99.14±13.19) mmHg]、切皮时平均动脉压[(79.08±9.70) mmHg vs (87.88±11.18) mmHg]明显降低(均P<0.05)。观察组患者术后4、12、24、48 h的静息和活动时VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后24 h内镇痛泵按压次数[(4.84±1.31)次vs (6.28±1.34)次]、舒芬太尼用量[(50.40±10.99)μg vs (64.80±10.85)μg]以及补救镇痛例数均少于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组(12.00%vs 40.00%)(P<0.05)。结论:与地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇相比,右美托咪定联合地佐辛预先镇痛模式能够为髋关节手术患者术中及术后提供更优化的镇痛方案,且术后不良反应更少。

关键词

地佐辛 / 右美托咪定 / 酮咯酸氨丁三醇 / 预先镇痛 / 髋关节手术