经椎间孔入路和经椎板间入路行腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效分析

摘要

目的:比较经椎间孔入路(MIS-TLIF)与经椎板间入路(PE-PLIF)行腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:选择2021年3月—2023年3月就诊于宜昌市中心人民医院的74例腰椎退行性疾病患者,根据手术方式不同,分为PE-PLIF组(n=33)和MIS-TLIF组(n=41),观察两组患者术后3天、1个月、6个月及12个月的视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。术后12个月采用改良MacNab标准评价疗效,根据Bridwell椎间融合标准评价椎间融合情况。结果:与MIS-TLIF组相比,PE-PLIF组手术切口长度[(13.25±0.97) mm vs(30.62±3.78) mm]、住院时间[(3.21±1.11) d vs (8.98±1.99) d]及术后引流量[(66.21±10.23) mL vs (141.17±16.53) ml]均明显降低(均P<0.05)。PE-PLIF组患者术后3天、1个月和6个月腰痛VAS评分及术后3天和1个月腿痛VAS评分均显著低于MIS-TLIF组(均P<0.05);PE-PLIF组患者术后1个月ODI显著低于MIS-TLI组[(20.85±3.86)%vs(24.65±3.60)%](P<0.05);术后12个月两组患者疗效优良率、椎间融合情况及并发症发生情况无明显差异(均P>0.05)。结论:与MIS-TLIF相比,PE-PLIF在腰椎退行性疾病患者中具有创伤小、疼痛轻及恢复快等优势,值得在临床推广应用。

关键词

腰椎融合术 / 经椎间孔入路腰椎椎间融合术 / 经椎板间入路腰椎椎间融合术 / 腰椎退行性疾病