直接前入路行全髋关节置换术在股骨头缺血性坏死患者中的临床疗效分析

摘要

目的：探究直接前入路行全髋关节置换术在股骨头缺血性坏死患者中的临床疗效。方法：选择2019年6月—2024年6月在扬中市人民医院就诊的150例股骨头缺血性坏死患者，按“随机数字表法”分为接受后侧入路全髋关节置换术的对照组(n=75)和接受直接前入路全髋关节置换术的观察组(n=75)。观察两组患者的围术期指标、视觉模拟量表(VAS)评分、步态改善情况及髋关节活动能力等。结果：与对照组相比，观察组患者切口长度明显缩短[(7.23±1.48) cm vs (13.15±2.04) cm],术中出血量[(182.47±20.84) mL vs (239.58±24.97) mL]及术后引流量[(80.69±5.46) mL vs (108.52±11.18) mL]更少，下床时间[(1.12±0.28) d vs (1.52±0.63) d]及住院时间[(6.28±1.17) d vs(8.26±1.41) d]均明显缩短(均P<0.05)。观察组患者术后7 d[(2.02±0.33)分vs (3.79±0.57)分]及术后1个月[(1.31±0.26)分vs (1.77±0.53)分]的VAS评分均较对照组显著降低(均P<0.05)。与对照组相比，观察组患者术后1个月的步频加快[(98.72±6.26)步/min vs (88.83±6.19)步/min]、步长延长[(51.54±5.48) cm vs (45.13±5.57) cm]、单足支撑时间百分比升高[(35.52±3.24)%vs (31.93±3.15)%]、足底压力差降低[(15.49±4.08)%vs (20.89±5.18)%](均P<0.05)。与对照组相比，观察组患者术后1个月的站立-行走测试用时缩短[(14.87±4.78) s vs (18.45±5.06) s]、2 min步行测试距离明显延长[(116.72±19.24) m vs (104.87±17.37) m](均P<0.05)。结论：直接前入路行全髋关节置换术对股骨头缺血性坏死患者的创伤更小，不仅能有效缓解术后疼痛，还能改善患者步态，提高其髋关节活动能力。

关键词

股骨头缺血性坏死 / 直接前入路 / 全髋关节置换术 / 步态 / 髋关节功能