平均血糖间隙与脓毒症患者预后的相关性研究

摘要

目的：探究平均血糖间隙(GAP_mean)与脓毒症患者预后之间的相关性。方法：本研究数据来源于重症监护医学信息数据库Ⅳ（MIMICⅣ）数据库（版本2.2）,经检索后共纳入5 025例脓毒症患者，根据患者入ICU后28天和1年是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素和多因素Cox回归分析评估GAP_mean与患者预后的相关性，并采用Kaplan-Meier生存分析评估GAP_mean与脓毒症患者入ICU后28天和1年预后的关系。结果：入ICU后28天和1年，死亡组患者GAP_mean均明显高于存活组（均P<0.05）。GAP_mean升高与脓毒症患者入ICU后28天（HR=1.005, 95%CI:1.004, 1.007）和1年（HR=1.004, 95%CI:1.003, 1.005）死亡风险增加有关。GAP_mean预测脓毒症患者入ICU后28天和1年死亡的曲线下面积分别为0.594和0.566。根据是否合并糖尿病进行亚组分析，进一步验证了结论的稳健性。结论：GAP_mean可用于预测脓毒症患者入ICU后28天和1年死亡情况，GAP_mean越高，预后越差。

关键词

脓毒症 / 平均血糖间隙 / 预后 / 死亡率

基金资助

北京市自然科学基金项目(7232126)