内皮损伤生物标志物在脓毒症患者28天死亡中的预测价值分析

摘要

目的：探讨内皮损伤生物标志物在脓毒症患者28天死亡中的预测价值。方法：选取2024年5月—2024年12月中国医学科学院北京协和医院收治的50例脓毒症患者，根据是否28天死亡分为死亡组(n=16)和生存组(n=34)。通过单因素及多因素Cox回归分析影响脓毒症患者28天死亡的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清内皮损伤生物标志物在脓毒症患者28天死亡中的预测价值。采用最大约登指数确定最佳cutoff值，绘制不同水平内皮损伤生物标志物患者的Kaplan-Meier(KM)生存曲线。结果：与生存组相比，死亡组多配体聚糖-1(Syndecan-1)[(98.42±21.80) ng/mL vs (71.86±17.12) ng/mL]和鞘氨醇1磷酸(S1P)[(3.02±0.62) nmol/L vs (1.89±0.85) nmol/L]显著升高(均P<0.001)。多因素Cox回归分析显示，高水平血清Syndecan-1(HR=1.06,95%CI:1.03,1.09)和S1P(HR=3.45,95%CI:1.74,6.86)是脓毒症患者28天死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示，Syndecan-1和S1P的ROC曲线下面积分别为0.838和0.853,均表现出良好的预测作用。以84.49 ng/mL作为Syndecan-1的cutoff值，以2.12 nmol/L作为S1P的cutoff值绘制的KM曲线，均显示高低水平组间生存(均P<0.001)具有统计学差异。结论：高水平血清Syndecan-1和S1P是脓毒症患者28天死亡的独立影响因素，可有效预测患者预后。

关键词

生物标志物 / 多配体聚糖-1 / 鞘氨醇1磷酸 / 脓毒症