20例成人破伤风患者的临床特征及诊疗分析

摘要

目的：分析破伤风患者的流行病学特点、临床特征及治疗转归，为提高破伤风患者的诊疗效果提供参考。方法：回顾性分析2020年4月—2025年4月于宜昌市中心人民医院就诊的20例破伤风患者，收集并分析所有纳入患者的一般临床资料、流行病学特点、临床特征及治疗转归等情况。结果：破伤风患者发病年龄为53～71岁，职业以农民为主占95.00%(19/20),80.00%(16/20)患者有明确外伤史，受伤部位以四肢多见占85.00%(17/20)。首发肌阵挛症状以张口受限为主占75.00%(15/20),潜伏期中位数为10.50天，住院后病情平均好转时间为(24.75±18.05)天。按照Ablett评分，75.00%(15/20)破伤风患者为重症型。重症型患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)较高，合并自主神经功能障碍及需要人工气道支持和使用镇静镇痛药物者占比更高(均P<0.05)。80.00%(16/20)破伤风患者给予气管插管，其中81.25%(13/16)进行了气管切开。气管切开患者使用肌松药、硫酸镁、合并肺部感染及痰培养阳性占比明显高于仅气管插管组(均P<0.05)。结论：本地区破伤风患者以中老年、农民为主，有明确外伤史，首发症状以张口受限为主。重症型破伤风患者APACHEⅡ评分较高，需积极行人工气道支持和镇静镇痛治疗，同时需警惕合并肺部感染患者气管切开治疗可能性较大。

关键词

破伤风 / 临床特征 / 治疗

基金资助

北京重症超声研究会专题科研项目(2023-CCUSG-A-03)