多种针灸疗法治疗妊娠剧吐疗效的网状Meta分析

摘要

目的：运用网状Meta分析方法评价多种针灸疗法治疗妊娠剧吐的疗效。方法：计算机检索中国知网、维普、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、EMbase和Cochrane Library数据库中关于针灸治疗妊娠剧吐的随机对照试验。检索时限均从建库至2024年6月。使用RevMan 5.4进行文献质量评价和直接Meta分析，RStudio进行网状Meta分析，Stata 15.1绘制漏斗图。结果：共纳入35篇文献，涉及7种干预措施，样本量2 672例。在临床有效率方面，直接Meta分析显示采用穴位贴敷、揿针、毫针、穴位注射及温和灸联合常规治疗均优于单独常规治疗(均P<0.05);累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序结果显示：温和灸+常规(0.95)>揿针+常规(0.76)>穴位注射+常规(0.63)>穴位贴敷+常规(0.53)>毫针+常规(0.41)>耳穴压豆+常规(0.18)>常规治疗(0.02);网状Meta分析结果显示，采用温和灸+常规、揿针+常规、穴位注射+常规、穴位贴敷+常规和毫针+常规的有效率优于单独常规治疗(均P<0.05)。在妊娠期恶心呕吐专用量表(PUQE)评分方面，直接Meta分析显示采用穴位贴敷、揿针、毫针及穴位注射联合常规治疗优于单独常规治疗(均P<0.05);SUCRA排序结果显示：毫针+常规(0.78)>穴位注射+常规(0.73)>揿针+常规(0.68)>穴位贴敷+常规(0.30)>常规治疗(0.01);网状Meta分析结果显示，采用毫针+常规、穴位注射+常规和揿针+常规的PUQE评分低于单独常规治疗(均P<0.05)。结论：温和灸联合常规治疗在提高妊娠剧吐临床有效率方面疗效最佳，毫针联合常规治疗在降低PUQE评分方面效果最显著。

关键词

妊娠剧吐 / 针灸疗法 / 网状meta分析