基于微信的数字化管理模式干预动静脉内瘘Ⅱ型再狭窄的临床疗效分析

摘要

目的：探讨基于微信的数字化管理模式干预动静脉内瘘Ⅱ型再狭窄的临床疗效分析。方法：选取2021年8月—2023年9月就诊于宜昌市中心人民医院的动静脉内瘘Ⅱ型狭窄且接受经皮腔内血管成形术(PTA)治疗的患者64例，按照是否采用基于微信的数字化管理模式分为对照组(n=31)和观察组(n=33)。对照组实施PTA术后常规维护及使用，观察组在基于微信的数字化管理模式下避开狭窄部位并重新规划穿刺点，观察两组患者动静脉内瘘血管的变化。结果：与对照组相比，观察组患者PTA术后6个月、9个月、12个月肱动脉血流量、病变最狭窄部位内径及初级通畅率均明显升高且阻力指数显著降低(均P<0.05)。观察组单室尿素清除指数[(1.33±0.12) vs (1.09±0.17)]、尿素下降率[(70.54±5.50)%vs (62.70±10.41)%]、透析有效血流量[(258.12±46.11) mL/min vs (221.52±42.61) mL/min]及动脉压[(-128.70±35.42) mmHg vs (-155.17±48.50) mmHg]均明显高于对照组(均P<0.05)。在穿刺相关并发症方面，与对照组相比，观察组穿刺点渗血明显减少，但穿刺难度大需借助超声引导较多(均P<0.05)。结论：在基于微信的数字化管理模式下，PTA术后的血液透析患者通过避开狭窄穿刺部位并执行计划性穿刺，能有效提高初级通畅率，提高透析质量。

关键词

动静脉内瘘 / 内瘘再狭窄 / 经皮腔内血管成形术 / 数字化管理模式