经会阴盆底超声参数联合腹直肌分离度在盆底功能障碍性疾病中的诊断价值

摘要

目的：评估经会阴盆底超声参数联合腹直肌分离度在盆底功能障碍性疾病(PFD)中的诊断价值。方法：选择2023年1月—2024年1月在宜昌市中心人民医院分娩并于产后42天进行产后复查的212例产妇作为研究对象，按照是否发生PFD分为PFD组(n=98)和非PFD组(n=114)。比较两组静息状态和最大Valsava动作时经会阴盆底超声参数和腹直肌分离度的差异性，采用多因素Logistic回归分析发生PFD的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经会阴盆底超声参数联合腹直肌分离度在PFD中的诊断效能。结果：多因素Logistic回归分析显示，最大Valsava动作时肛提肌裂孔面积(LHA)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、尿道内口漏斗形成率、腹直肌分离度是产妇产后发生PFD的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示，最大Valsava动作时LHA、BND、URA、尿道内口漏斗形成率及腹直肌分离度单独诊断PFD的灵敏度分别为80.36%、60.46%、88.42%、75.68%和67.81%,特异度分别为45.37%、93.82%、55.37%、49.37%和61.93%,AUC分别为0.673、0.832、0.795、0.618和0.736。经会阴盆底超声参数联合腹直肌分离度在PFD中诊断灵敏度为80.56%,特异度为96.05%,AUC为0.927。结论：经会阴盆底超声参数与腹直肌分离度联合能够显著提升PFD的诊断效能，相较于单一参数评估，该联合诊断方法展现出更优越的临床诊断效能。

关键词

盆底功能障碍性疾病 / 经会阴盆底超声参数 / 腹直肌分离度 / 诊断效能