33例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征及预后情况

摘要

目的：分析33例组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床特征及预后情况。方法：收集宜昌市中心人民医院2018年12月—2024年1月收治的33例HNL患者的资料。分析患者一般情况、临床表现、影像学检查、实验室检查、病原学检查及病理检查结果，并调查治疗和随访情况，总结HNL临床特征及预后情况。结果：33例HNL患者资料中女性占比较高，为60.61%;年龄方面，18～40岁群体占比相对较高，为51.52%。首诊科室排名前三位分别为感染科、呼吸内科和血液内科。临床表现常见为发热(87.88%)、淋巴结压痛(39.39%)和头晕、头痛(36.36%),且以高热为主，高热占比为48.48%。实验室检查特征多为乳酸脱氢酶、血沉和C反应蛋白升高，分别占89.29%、69.70%和63.64%。病原学检测中，25.00%伴有支原体感染，18.75%分别伴有EB病毒和巨细胞病毒感染。病理特征多为淋巴结组织凝固性坏死。治疗方面，抗生素治疗通常无效，激素治疗可在短期内控制临床症状；治疗后随访6个月，有2例复发(6.06%)。结论：HNL多发于中青年女性，典型症状为高热和淋巴结压痛，实验室检查可见乳酸脱氢酶、血沉和C反应蛋白升高，可能伴有支原体、EB和巨细胞病毒感染。高度怀疑HNL的患者应尽早行相应的淋巴结活检，治疗上多以激素治疗为主，通常预后较好，但也存在复发风险，应持续关注。

关键词

组织细胞坏死性淋巴结炎 / 临床特征 / 预后

基金资助

湖北省重点研发计划项目(2022BCE031)