苯磺酸瑞马唑仑用于儿童麻醉诱导意识消失的ED₉₅测定

摘要

目的：测定苯磺酸瑞马唑仑用于儿童全身麻醉诱导时意识消失的95%有效剂量(ED₉₅),为儿童全身麻醉诱导的合理用药提供临床依据。方法：选取2023年2月—2024年2月就诊于宜昌市中心人民医院行择期手术的患儿80例，分为学龄前组（3～6岁）和学龄组（6～12岁）,每组40例。采用偏硬币法确定苯磺酸瑞马唑仑的目标剂量：两组首例患儿静脉注射苯磺酸瑞马唑仑初始剂量均为0.2 mg/kg,根据上1例患儿意识消失情况调整后续剂量，剂量调整幅度为0.05 mg/kg。采用保序回归分别计算两组患儿苯磺酸瑞马唑仑诱导意识消失的ED₉₅及其95%置信区间（CI）,对比两组差异及围术期相关指标。结果：学龄前组患儿苯磺酸瑞马唑仑诱导意识消失的ED₉₅为0.58 mg/kg （95%CI:0.55,0.60）;学龄组ED₉₅为0.47 mg/kg （95%CI:0.45,0.49）。麻醉诱导期间，两组患儿血流动力学保持稳定且均未出现注射痛、喉痉挛、支气管痉挛等严重不良反应。结论：苯磺酸瑞马唑仑用于儿童麻醉诱导意识消失的ED₉₅存在年龄差异，学龄前儿童（3～6岁）所需ED₉₅高于学龄儿童（6～12岁）;单剂量苯磺酸瑞马唑仑静脉诱导起效较快、安全性良好，临床应用时应根据儿童年龄段个体化调整剂量，以保障麻醉效果与安全性。

关键词

苯磺酸瑞马唑仑 / 全身麻醉 / 意识消失 / 95%有效剂量 / 儿童

基金资助

湖北陈孝平科技发展基金青年科学专项基金项目(CXPJJH123001-2302)