血浆外泌体miR-96和miR-183在噪声性听力损失中的表达及诊断价值研究

张旭

巴楚医学 ›› 2026, Vol. 9 ›› Issue (3) : 83 -89.

张旭

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摘要

目的：本研究旨在评估噪声性听力损失(NIHL)患者血浆中两种外泌体微小RNA(ex-miR-96、ex-miR-183)的表达变化，并确定其作为潜在诊断生物标志物的价值。方法：选取2023年6月—2024年6月在河西学院附属张掖人民医院进行常规体检的长期接触噪音的259例工人，根据纯音测听结果，分为NIHL组(n=129)和听力正常的对照组(n=130)。行血浆外泌体提取与鉴定，采用实时荧光定量聚合酶链反应测定两种ex-miRNA的相对表达量，采用Spearman相关性分析评估其与高频听阈(HPTS)的关系，采用多因素Logistic回归模型分析发生NIHL的影响因素。结果：与对照组相比，NIHL组血浆ex-miR-96 [(0.45±0.11)vs(1.01±0.23)]和ex-miR-183 [(0.38±0.10) vs (1.02±0.25)]的表达均显著下调(均P<0.001)。相关性分析进一步表明，这两种miRNA的表达水平均与HPTS呈显著负相关(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，年龄增大(OR=1.121, 95%CI:1.042,1.205)、总噪音暴露年限延长(OR=1.153, 95%CI:1.076,1.234)是NIHL的独立危险因素，而高水平的ex-miR-96(OR=0.183, 95%CI:0.102,0.330)和ex-miR-183(OR=0.125, 95%CI:0.067,0.234)是NIHL的独立保护因素。结论：NIHL患者血浆中ex-miR-96与ex-miR-183的表达水平明显降低，且与听力损伤的严重程度呈显著负相关。年龄增大和总噪音暴露年限延长是NIHL的独立危险因素，高水平的ex-miR-96和ex-miR-183是NIHL的独立保护因素。