冠心病PCI术后患者非罪犯血管进展的危险因素分析

摘要

目的:分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管进展的相关因素。方法:收集2020年8月至2022年8月于十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心行PCI治疗，并在至少间隔3个月以上复查冠脉造影(CAG)的171例患者，根据非罪犯血管是否进展分为对照组(n=72例)和进展组(n=99例),比较两组的基线临床资料[包括一般资料：年龄、性别、体重指数(BMI)、既往病史、吸烟史、服药情况等；实验室检查结果：白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、脂蛋白[LP(a)]、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)及两次入院血脂和Hcy的差值(ΔHcy);术中冠脉造影情况],分析影响PCI术后非罪犯血管进展的相关因素。结果:2组在性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0.05),而吸烟史的差异有统计学意义(P<0.05);2组间HbA1c、Lp(a)、UA、ΔHcy间差异有统计学意义(P<0.05);2组术中植入支架个数(>1)差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，PCI术后非罪犯血管进展与吸烟史(OR=4.031,95%CI:1.655～1.491,P=0.003)、LP(a)(OR=1.003,95%CI:1.001～1.006,P=0.008)、HbA1c(OR=2.945,95%CI:1.623～6.175,P=0.001)、UA(OR=1.006,95%CI:1.002～1.010,P=0.012)、△Hcy(OR=1.380,95%CI:1.139～1.741,P=0.003)、支架个数>1个(OR=2.702,95%CI:1.036～7.058,P=0.047)有关。结论:吸烟史、Lp(a)、△Hcy、UA、HbA1c水平、植入支架个数>1是影响非罪犯血管进展的独立影响因素(P<0.05)。

关键词

非罪犯血管 / 同型半胱氨酸 / 尿酸 / 脂蛋白