纤维蛋白原与特发性膜性肾病患者肾小管萎缩/间质纤维化的关系及预测价值

摘要

目的:探讨纤维蛋白原(FIB)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾小管萎缩/间质纤维化(TA/IF)之间的关系及预测价值。方法:本研究纳入2018年9月至2023年12月在湖北医药学院附属太和医院肾病内科经肾活检证实的171例IMN患者，收集肾活检时的各项临床参数。根据肾穿刺活检前的FIB水平将患者分为正常FIB组(FIB≤4 g/L)和高FIB组(FIB>4 g/L)。根据TA/IF的程度，患者分为T1组(无/轻度，n=67)、T2组(中度，n=56)、T3组(重度，n=48)。通过有序Logistic回归对TA/IF程度的影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对TA/IF程度的预测价值。结果:与正常FIB组相比，高FIB组中、重度TA/IF的比例明显较高；T2和T3组患者的临床表现更差。年龄、FIB、TG是影响IMN患者TA/IF程度的独立危险因素；FIB对中重度TA/IF预测价值较好。结论:合理控制FIB水平可能减少IMN患者中重度TA/IF发生的风险。

关键词

纤维蛋白原 / 特发性膜性肾病 / 肾小管萎缩/间质纤维化