剪切波弹性成像评估妊娠期高血压合并胎儿颅内出血孕妇的胎盘功能

摘要

目的:探讨应用剪切波弹性成像技术(SWE)测量妊娠期高血压疾病(HDP)合并胎儿颅内出血(FICH)孕妇的胎盘杨氏模量值的变化，为临床早期诊断及干预提供帮助。方法:选取确诊HDP且胎盘为Ⅱ级的孕妇134例为病例组，根据是否合并FICH分为A组合并FICH(28例)及B组非FICH(106例),并随机选取同期在我院正常妊娠且胎盘为Ⅱ级的129例孕妇作为对照组。所有孕妇均行SWE测量胎盘中央面及边缘面杨氏模量值，比较各组胎盘杨氏模量值的差异，绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估胎盘杨氏模量值预测HDP及FICH的效能。结果:病例组胎盘中央面及边缘面杨氏模量值均明显高于对照组(P<0.05);病例组中，A组胎盘中央面及边缘面杨氏模量值明显高于B组(P<0.05);A组中，随着胎儿颅内出血分级的递增，胎盘中央区及边缘区杨氏模量值均呈递增趋势，但各分级间胎盘杨氏模量值差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示，病例组及A组胎盘中央区及边缘区杨氏模量值预测HDP的AUC为0.900、0.904及0.912、0.908。结论:SWE技术测量胎盘杨氏模量值在预测HDP疾病及合并FICH中有较高价值，可作为评估HDP患者胎盘功能的重要指标为临床诊断及治疗提供依据。HDP患者应常规检测胎盘杨氏模量值，进而预防胎儿缺氧、颅内出血等并发症的发生。

关键词

妊娠期高血压 / 胎儿颅内出血 / 剪切波弹性成像技术