非全身麻醉镇静下经子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性

唐海琼; 郑霜; 付定虎; 肖彬; 郑东平

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2024.03.014

湖北医药学院学报 ›› 2024, Vol. 43 ›› Issue (3) : 300 -304. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2024.03.014

非全身麻醉镇静下经子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性

唐海琼, 郑霜, 付定虎, 肖彬, 郑东平

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摘要

目的:探讨在非全身麻醉镇静下经阴道四维子宫输卵管造影技术(TVS 4D-HyCoSy)诊断子宫输卵管通畅性的应用价值。方法:选取十堰市人民医院于2022年1月-2023年11月，疑似输卵管源性不孕症患者共196例，376条输卵管，随机分为三组，分别采用常规方法行子宫输卵管超声造影(传统组)71例，139条输卵管，超声造影前静脉注射丙泊酚+舒芬太尼(全麻组)58例，110条输卵管，超声造影前静脉注射右美托咪定+舒芬太尼(镇静组)67例，127条输卵管，且以腹腔镜下美蓝通液检查术(laparoscopy chromoupertubation using methylene blue, LC)结果作为金标准比较三组超声造影结果诊断准确率、疼痛程度及安全性(不良反应)。结果:传统组、全麻组、镇静组结果与LC检查的一致率分别为84.9%、91.8%、92.9%,三组比较无明显差异(P>0.05);但镇静组和全麻组在假性输卵管阻塞检出率(2.4%、2.7%)方面明显低于传统组(10.4%),差异有统计学意义(P<0.05),且镇静组在近端梗阻率明显低于传统组、全麻组，差异有统计学意义(P<0.05)。镇静组、全麻组VAS评分显著低于传统组(P<0.05);镇静组的不良反应发生率明显低于全麻组、传统组低(P<0.05)。结论:非全身麻醉镇静下经TVS 4D-HyCoSy能安全、准确地判断输卵管通畅性，值得临床推广应用。