二维斑点追踪技术评估类风湿关节炎相关肺间质性疾病继发肺动脉高压患者右心功能的应用价值

李甜甜; 景红霞; 郑光美; 肖彬; 李威; 胡培

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2024.04.007

湖北医药学院学报 ›› 2024, Vol. 43 ›› Issue (4) : 376 -379. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2024.04.007

二维斑点追踪技术评估类风湿关节炎相关肺间质性疾病继发肺动脉高压患者右心功能的应用价值

李甜甜, 景红霞, 郑光美, 肖彬, 李威, 胡培

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摘要

目的：探讨二维斑点超声技术在类风湿关节炎相关性间质性肺疾病(rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease, RA-ILD)继发肺动脉高压患者右心损害评估中的应用价值。方法：选取2022年1月至2023年6月就诊于我院RA-ILD患者56例，按照肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组17例、中度组14例、重度组10例，将肺动脉压正常的15例RA-ILD患者作为对照组，测量右心相关超声心动图指标，包括：三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室心肌做功指数(RMPI)、右心室游离壁长轴应变(RVLSFw)。分析上述指标在各组间的差异。结果：与对照组比较，轻度组TAPSE、Sm、RVFAC、RMPI各参数差异无统计学意义(均P>0.05),轻度组RVLSFw较对照组减低，差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度组RMPI逐渐增加，TAPSE、Sm、RVFAC、RVLSFw依次减低，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示：RVLSFw与RMPI呈正相关，与TAPSE、RVFAC、Sm呈负相关。ROC曲线显示RVLSFw评估右心功能不同指标下降的诊断价值均较高。结论：应用二维斑点追踪技术能更早发现RA-ILD继发肺动脉高压患者右心室收缩功能的变化，有助于临床对该类患者病情进展及预后的评估。