镜像疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢功能的疗效研究

王青松; 林毅; 刘德扬; 丁旭东; 张超

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2024.04.012

湖北医药学院学报 ›› 2024, Vol. 43 ›› Issue (4) : 401 -405+411. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2024.04.012

镜像疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢功能的疗效研究

王青松, 林毅, 刘德扬, 丁旭东, 张超

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摘要

目的：探讨镜像疗法(MT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的康复治疗效果。方法：选取2021年12月-2023年6月本院康复科住院的初发脑卒中患者68例，随机分为对照组、MT组、rTMS组、联合组。对照组采用脑卒中后常规康复治疗，3～4 h/d, 6 d/周，共4周；MT组、rTMS组分别在常规康复治疗基础上采用MT疗法、5Hz rTMS疗法；联合组在常规康复治疗基础上联合MT及rTMS疗法。四组分别在治疗前和治疗4周后采用简式Fugl-Meyer评定量表-上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)进行评价，同时测量患侧脑区的运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期(CL)和中枢运动传导时间(CMCT)。结果：共65例患者完成试验，其中MT组脱落2例，联合组脱落1例。经治疗后，四组患者FMA-UE、MBI评分均较治疗前显著提高(P<0.05),MT组、rTMS组、联合组均优于对照组，且联合组最优(P<0.05);四组患者CL和CMCT均较治疗前显著缩短(P<0.05),MT组、rTMS组、联合组均低于对照组，且联合组低于MT组和rTMS组(P<0.05)。结论：MT和rTMS均能改善脑卒中患者患侧大脑皮质的兴奋性和上肢运动功能，早期进行MT联合rTMS治疗对患侧上肢运动功能改善效果更佳。