维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病疗效分析

闫玉洁; 李娜; 陈旭; 胡平; 李章志; 张露璐

doi:10.13819/j.issn.2096-708X.2024.05.007

湖北医药学院学报 ›› 2024, Vol. 43 ›› Issue (5) : 502 -506. DOI: 10.13819/j.issn.2096-708X.2024.05.007

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病疗效分析

闫玉洁, 李娜, 陈旭, 胡平, 李章志, 张露璐

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摘要

目的：探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性(refractory relaspse, R/R)急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的疗效及安全性。方法：回顾性分析2020年10月至2024年1月本院血液内科收治的19例R/R AML患者，评估该方案的疗效及安全性。结果：19例患者经过1个疗程维奈克拉联合阿扎胞苷方案治疗后，完全缓解(complete response, CR)/完全缓解伴不完全血液学恢复(CR with incomplete blood count recovery, CRi)率为68.42%,客观缓解率(objective remission rate, ORR)为73.68%。与Non-CR/CRi患者相比，获得CR/CRi患者中复发患者占比高，且这些患者中NPM1、CEBPA、TET2突变比率高(均P<0.05)。19例R/R AML患者中位随访时间为321 d,中位OS为287 d;与Non-CR/CRi患者相比，CR/CRi患者的生存时间显著改善(P<0.05)。血液学不良反应以贫血多见，其中≥3级贫血的发生率达52.63%;非血液学不良反应中，革兰阳性细菌性肺炎最为常见，发生率为52.63%。结论：维奈克拉联合阿扎胞苷对R/R AML患者有良好的治疗效果，缓解率高且安全性好。NPM1、CEBPA、TET2突变可能是预测患者治疗效果的生物学标志。